Хронический риносинусит у кошек

Последствия даже самого безобидного на первый взгляд насморка для питомца могут оказаться очень серьезными. Обоняние у котов развито намного сильнее, чем у людей, и оно неразрывно связано с питанием. Потерявшее нюх животное практически прекращает есть, потому что не чувствует запах пищи. Из-за длительного голодания возникают проблемы с органами пищеварения. Это лишь одна из причин, почему с насморком у кошек обязательно надо бороться.

Разберемся, симптомом каких заболеваний может быть ринит и в каких случаях его можно вылечить в домашних условиях.

Ринит у кошек

Воспаление слизистой оболочки носа по-научному называется ринитом. Речь идет не о болезни, а скорее о симптоме, которым могут сопровождаться различные заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии.

Насморк у кошки легко распознать даже несведущему в ветеринарии человеку. Характерные проявления ринита – это выделения из носа и частое чихание. Когда владелец кота наблюдает такие симптомы, то предполагает, что питомец простудился. Однако причин возникновения ринита множество, и многие из них довольно серьезные.

Диагностировать и лечить насморк у котенка или взрослого животного нужно обязательно, иначе он перейдет в хроническую форму. Кроме того, выделения из носа могут указывать на серьезные местные и системные патологии.

Сопли у кота отличаются по цвету. Слизь бывает прозрачная, светло-желтая, зеленая и с коричневым оттенком. По цвету можно предположить бактериальную инфекцию, наличие в носовом ходу инородного предмета или новообразования.

Виды ринита

Насморк у кошек бывает острый и хронический. В первом случае сопли появляются сразу после попадания в организм инфекции, которая поражает верхние дыхательные пути. При этом воспаление может затронуть не только слизистую оболочку носа, но и придаточные пазухи и трахею.

Хронический насморк развивается у котов постепенно и длится долго – от 2 недель до нескольких месяцев. Симптомы ринита то затухают, то вновь появляются, но сопли так и не проходят. В большинстве случаев хронический насморк является следствием не вылеченного инфекционного заболевания или появления в носу новообразований.

Полипы в носу

Риносинусит у кошек — симптомы

Симптомы представляют собой в основном персистирующий или хронический насморк. Выделения могут быть односторонние, но чаще двусторонние и имеют слизисто-гнойный характер. Иногда выделения бывают с примесью крови.

К другим клиническим признакам относятся чихание, хрипы при дыхании, выделения из глаз. Реже бывают рвота, кашель и анорексия.

Клинический осмотр, как правило, не выявляет ничего кроме того, что касается носовых ходов и синусов. Могут быть видны выделения из носа, но не всегда, так как кошки обычно очень чистоплотны.

Если наблюдается деформация морды, полная обструкция воздушного потока, тяжелые заболевания зубов, то следует предполагать другой диагноз.

Риносинусит у кошек обычно не доставляет болезненных ощущений, но может вызывать дискомфорт.

Основные причины появления насморка у кота

Чаще всего сопли у кошки появляются на фоне заражения вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией. Однако есть и другие причины возникновения насморка:

1. Новообразования в носу – доброкачественные или злокачественные.
2. Травма. Насморк может развиться при повреждении верхнего неба. Такое случается, когда кошки падают с высоты и сильно ударяются мордой.
3. Абсцессы зубов.
4. Попадание инородного тела в носовой ход.
5. Аллергия на химические вещества или лекарства.

Вирусные инфекции

Вирусные агенты провоцируют стремительное появление насморка. У котов ринит бывает при калицивирозе и герпесвирусной инфекции. Оба заболевания поражают питомцев разных возрастов, но наиболее восприимчивы к ним животные преклонного возраста, котята и особи с ослабленным иммунитетом.

Вспышки инфекций наблюдаются осенью и весной. Коты заражаются от больных животных или носителей вируса при непосредственном контакте, а также аэрогенным и алиментарным путем.

Проявления вирусных болезней во многом схожи:

• При герпесвирусной инфекции тоже наблюдается насморк, чихание и лихорадка. На начальном этапе болезни выделения из носовых ходов серозные, а потом появляются зеленые сопли. У больного кота краснеет мочка носа, отекают десны и слизистая оболочка гортани. При осмотре пасти можно увидеть белый налет на языке и внутренней поверхности щек, а также язвы, покрытые корочками. При пальпации шеи кота обнаруживается болезненность и беспокойство в области трахеи.
• При калицивирозе у кота появляется насморк, чихание, краснеют веки и слезятся глаза. Сначала сопли из носа выделяются слизистые, причем они текут из двух носовых ходов. Позже они становятся более густыми и меняют цвет на зеленый. Затем развивается конъюнктивит. Общее состояние кота ухудшается – он теряет аппетит, кажется вялым, сонливым. Температура тела повышается до 40,5 градусов. На слизистых оболочках рта и на мочке носа появляются язвы, при этом ощущается неприятный запах из пасти. В некоторых случаях у котов бывает диарея.

Бактериальные и грибковые инфекции

Насморк может быть вызван не только вирусными агентами, но и бактериальной или грибковой инфекцией. Затяжные сопли у котов провоцируют патогенные бактерии – хламидии, бордетеллы и микоплазмы. Эти микроорганизмы обычно осложняют течение заболеваний, которые вызваны вирусной инфекцией.

Иногда причиной появления насморка у котов становится микоз. Яркий тому пример – грибы криптококки, которые поражают органы дыхания, кожу, глаза, а иногда и мозг. Заражение происходит аэрогенным путем – при вдыхании микроорганизмов.

Разносчики грибковой инфекции – домашние птицы, которые выделяют патогенов вместе с пометом. Когда питомец нюхает землю, то споры грибка попадают в дыхательные пути. Домашние кошки тоже могут заболеть криптококкозом, если хозяин принесет инфекцию с улицы на своей обуви.

Если эта болезнь протекает в назальной форме, то все начинается с насморка. Чуть позже питомец чихает, фыркает, тяжело дышит и кашляет. Иногда криптококкоз сопровождается поражением глаз, из них выделяется гнойный экссудат. Если кота не лечить, возникает риск инфицирования оболочки мозга.

Аспергиллез – еще одно заболевание, симптомом которого является насморк. Его возбудителями являются грибы рода аспергиллус. Заражение происходит, когда кошка вдыхает споры патогенов, которые находятся в окружающей среде. Наиболее подвержены этому заболеванию особи со сниженным иммунитетом – те, что недавно перенесли вирусные инфекции или принимали антибиотики.

• При синоназальном аспергиллезе серозные или слизисто-гнойные выделения могут течь как с одной стороны, так и с двух. В редких случаях помимо насморка и чихания у животного возникает кровотечение из носа. Дыхание больного кота затруднено. Иногда из ноздрей выпячиваются мягкие ткани и формируются гранулемы.
• Синоорбитальный аспергиллез протекает более тяжело – грибком могут быть поражены кости глазниц. В этом случае у больного кота развивается односторонний экзофтальм, пролапс третьего века или кератит. У некоторых животных поражается центральная нервная система, об этом свидетельствует появление неврологических симптомов.

Новообразования

Еще одна причина насморка – доброкачественные и злокачественные новообразования в носу.

Полипы

Назофарингеальные полипы часто встречаются у кошек и являются одной из причин заболеваний носоглотки. Они образуются из-за длительного воспалительного процесса, который может быть вызван инфекционным заболеванием или аллергией. Полипы вырастают постепенно.

Выраженность симптомов зависит от размера новообразования:

• кошечка храпит во сне;
• носовое дыхание затруднено;
• обоняние частично или полностью пропадает;
• текут гнойные сопли;
• иногда из носовых ходов бывают кровотечения;
• кот часто чихает.

Внимание! Насморк, который вызван наличием полипа, нередко имеет серьезные последствия. Из-за отсутствия обоняния больной кот теряет аппетит и очень мало ест. Это приводит к истощению.

Злокачественные новообразования

У котов распространены:

• аденокарциномы,
• лимфомы,
• саркомы.

При раке насморк носит другой характер. Выделения появляются с одной или с обеих сторон. Сопли сначала слизистые, а позже становятся гнойными с примесью крови. У многих котов возникает отечность на морде, носовые пазухи деформируются.

Лечить в домашних условиях насморк, который вызван злокачественной опухолью, не получится. В этом случае помогает операция и химиотерапия.

Травмы и инородные тела

Хронический насморк возникает у кота при расщеплении неба. Такая патология является следствием сильного удара из-за падения с высоты. В этом случае из обеих ноздрей выделяется слизистый или гнойный экссудат с частицами пищи.

Насморк у кота также появляется при травмировании слизистой оболочки и мягких тканей носовых ходов инородным телом. Присутствие постороннего предмета в носоглотке можно предположить, если кошка кашляет, у нее есть рвотные позывы, а ноздря на ощупь твердая и немного опухшая.

Если инородное тело не извлечено, вскоре появляются прозрачные выделения, затем они меняют цвет на зеленоватый. Иногда в них присутствует кровь. Насморк сопровождается чиханием, а дыхание становится затрудненным.

Другие причины

Реже насморк у котов возникает из-за аллергии. Слизистая оболочка носа раздражается при попадании аллергенов – табачного дыма, пыли, пыльцы растений или химических веществ. Кошка часто трет лапой нос, чихает и кашляет. Возможна частичная или полная утрата обоняния. При аллергическом рините у кошек выделения прозрачные и жидкие.

У котят насморк может быть связан с аномалией строения неба и носовой полости. Яркий пример – так называемая волчья пасть. Это врожденная патология, при которой между небными костями имеется отверстие.

При наличии такого дефекта котенок не может нормально сосать материнское молоко, так как оно при проглатывании попадает в полость носа.

К возникновению насморка у кота могут привести заболевания зубов и десен. При воспалении корня гнойные сопли обычно текут с одной стороны. В таком случае на верхней челюсти кота обнаруживается припухлость и покраснение.

Лечение ринита у кошек

В зависимости от симптомов и поставленного диагноза лечение ринита у кошек может быть разным. В случае вирусной инфекции это, в основном, симптоматическая и поддерживающая терапия, а также специфическая противовирусная терапия при герпесвирусе кошек (подробнее об этих заболеваниях и их лечении читайте в наших статьях «Калицивироз у кошек» и «Ринотрахеит у кошек»). Если насморк у кошки вызван бактериальной или грибковой инфекцией, в схеме лечения будут присутствовать антибиотики. Аллергический ринит лечится антигистаминными препаратами и удалением аллергена из того пространства, в котором живёт кошка (подробнее – в статье «Аллергия у кошек»). В случае патологического строения носовой полости, наличия новообразований, травм или инородных тел лечение обычно хирургическое.

В любом случае, для того, чтобы начать лечение как острого, так и хронического ринита у кошки, нужно выявить основную причину заболевания и все силы бросить на её устранение. При лечении насморка у кошки часть манипуляций нужно будет производить в ветеринарной клинике, часть можно будет делать в домашних условиях. Однако не пытайтесь заниматься самолечением до визита в клинику – вы можете затруднить диагностику и навредить вашей любимице.

Общие и сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы и лечение насморка отличаются в зависимости от патологии, которая его вызвала. Общие проявления в виде выделений из носа и чихания могут сопровождаться следующими клиническими признаками:

• покраснение глаз;
• слезоточивость;
• кашель;
• язвы на слизистой рта;
• отек и асимметрия морды;
• покраснение десен;
• закисание глаз;
• выпячивание из носовых ходов мягких тканей;
• храп;
• затрудненное или шумное дыхание;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• повышение температуры;
• неприятный запах из пасти;
• вялость, апатия.

Важно внимательно наблюдать за состоянием кота при насморке и фиксировать любые изменения. Эти данные помогут ветеринарному врачу найти истинную причину ринита и назначить правильное лечение.

Симптомы

Типичные симптомы:

• Чихание.
• Затрудненное дыхание через нос.
• Выделения из носа.
• Краснота и воспаление вокруг глаз и под веками.

Острый и хронический ринит
В то время как острый и хронический ринит имеют очень похожие симптомы, важно отметить, что это не одно и то же. Иногда хроническая форма заболевания может развиться как осложнение острого ринита. Хронический ринит может повлиять на долгосрочное здоровье Вашей кошки, потому что обоняние (или нехватка его) влияет на предпочтения в еде. Следовательно, хронический ринит может привести к более тяжелым осложнениям, таким как как анорексия.

Диагностика заболевания

В ветклинике врач расспросит обо всех проявлениях болезни – когда у кота начался насморк, какие сопутствующие симптомы появились в последнее время. Далее проводится осмотр животного. Ветеринар оценит характер выделений из носа, состояние слизистой оболочки рта, зубов, измерит температуру тела. Дополнительно может потребоваться осмотр ушных раковин кота с помощью отоскопа.

Уже на этом этапе врач может исключить некоторые патологии. Если у него возникнет подозрение на вирусную инфекцию, придется взять анализ ПЦР из носовых ходов, а также анализ крови. Бакпосев выделений поможет подтвердить или исключить бактериальную инфекцию.

Обнаружить новообразования в носу и проблемы с зубами у кота помогут дополнительные методы исследования:

• рентген черепа;
• компьютерная томография;
• риноскопия;
• рентген корней зубов;
• биопсия тканей носовой полости.

Поскольку некоторые исследования проводятся под общим наркозом, то дополнительно придется сдать биохимический анализ крови, мочи, сделать кардиограмму и рентген органов грудной клетки. Также необходимо определить показатели свертываемости крови. Такое обследование поможет ветеринару правильно подобрать препарат для наркоза.

Диагностика насморка у кошек

Как только вы заметили симптомы ринита, необходимо сразу обратится к ветеринарному врачу. Если острый ринит оставить невылеченным, это может привести к другим сложностям или стать хронической проблемой на длительные месяцы или годы. Ваш ветеринар начнет с физического осмотра, который включает:

• Мазок из носа.
• Проверка кровяного давления.
• Анализ крови.
• Анализ мочи.

Дальнейшие анализы могут быть необходимы для выявления первопричины. Ветеринар может также рекомендовать:

• Рентген грудной полости и полости носа.
• МРТ.
• Компьютерная томография.
• Риноскопия.
• Биопсия ткани носовых ходов.
• ЭКГ.

Для комфорта и безопасности вашей кошки может быть применен общий наркоз.

Методы лечения насморка у кота

Схему лечения кошачьего насморка должен назначить ветврач. Поэтому при обнаружении соплей у кота не стоит откладывать визит в клинику.

Нельзя пытаться вылечить насморк самостоятельно при помощи человеческих капель в нос – это очень опасно: состояние питомца может ухудшиться.

Лечение инфекционного насморка в домашних условиях

Больному коту необходим хороший уход. Животное содержат в теплом месте без сквозняка. Комнату регулярно проветривают. Чтобы слизь, которая скапливается у кота в носу, бронхах и легких, разжижалась и легко отходила, желательно использовать увлажнитель воздуха.

Лечение насморка у котов включает ряд мер:

• применение антибиотиков, если у кошки текут сопли, которые вызваны бактериальной инфекцией;
• использование иммуномодуляторов (при вирусных заболеваниях);
• промывание и закапывание носа.

Во время болезни коту надо пить больше жидкости. Если он отказывается от воды, ее дают из шприца без иглы.

При насморке у кошек пропадает аппетит, но питаться необходимо. Можно предлагать питомцу легкую пищу сразу после удаления слизи из носа.

Промывание носовых ходов кота

Промывание носа 2-3 раза в день поможет коту быстрее поправиться. Для этой процедуры понадобится физраствор. Его можно купить в обычной аптеке или приготовить дома: в литре воды растворяют чайную ложку соли без горки, доводят до кипения и охлаждают до комнатной температуры.

Как проводится процедура промывания:

• кота обездвиживают – заворачивают в большое полотенце или покрывало;
• теплый раствор набирают в двухкубовый шприц без иглы;
• носик шприца вводят в ноздрю и медленно впрыскивают жидкость;
• выделяющуюся слизь удаляют салфеткой.

При вирусных заболеваниях у котов наряду с насморком бывает конъюнктивит. Поэтому глаза тоже нужно промывать (3-4 раза в день). Для этого используется либо физраствор, либо теплая кипяченая вода. Чистый ватный диск смачивают и удаляют корочки и гной. На один глаз понадобится 4-6 спонжей. После этого можно использовать капли, которые назначил ветеринар.

Мнение эксперта

Чепа Наталья Семеновна

Ветеринарный врач

Спросить эксперта

Для промывания носа можно использовать антисептики, например, раствор Мирамистина, капли Окомистин. Это безопасные препараты для кошек, которые не только хорошо увлажняют слизистую, но и обладают антимикробным действием. Часто у животных с насморком наблюдается сухость носа, что тоже вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Увлажнять сухой нос можно мазью Бепантен, которая быстро впитывается и безопасна для слизывания кошкой.

Перечень лекарств от насморка у кошки

Инфекционный насморк лечат с применением медикаментов. Многие специалисты рекомендуют использовать назально-глазные капли Анандин (иммуномодулятор). Данный препарат подходит, если нужно вылечить сопли у котенка.

В каждый носовой ход вводят по 2-3 капли состава 3 раза в сутки. Желательно делать это после процедуры промывания носовых ходов.

Если насморк вызван бактериальной инфекцией, коту пропишут антибиотики:

• Амоксициллин;
• Энрофлоксацин;
• Цефтриаксон.

Нельзя использовать такие сосудосуживающие капли от насморка для кошек, как Санорин, Галазолин и другие. Неизвестно, как отреагирует организм животного на человеческие препараты.

В качестве общеукрепляющего средства можно использовать Гамавит в дозировке 0,3-0,5 мл на 1 кг массы тела. Можно пропоить кота комплексом витаминов.

Другие способы лечения

Если насморк вызван грибковой инфекцией, котам назначают антимикотические препараты. Основное внимание при этом уделяют укреплению иммунитета.

При обнаружении полипов рекомендуется их удаление. Если причиной насморка стало злокачественное новообразование, то лечение включает и химиотерапию. Без хирургического вмешательства не обойтись и в том случае, когда у кошки диагностированы врожденные аномалии строения неба и носовой полости.

Если насморк появился из-за инородного тела, его необходимо извлечь. Чаще всего в нос коту попадают фрагменты сухой травы и семена растений. После удаления постороннего предмета в некоторых случаях может понадобиться антибиотикотерапия.

Диагностика

Для того, чтобы выбрать схему лечения насморка у кошки, нужно, прежде всего, определить его причины. Для этого животное осматривают, собирают анамнез и проводят определённые исследования. Чтобы оценить общее состояние организма животного, потребуются клинический и биохимический анализы крови. Чтобы понять, нет ли у кошки вирусной или бактериальной инфекции, берутся анализы на наличие конкретных возбудителей. Патологическое строение носовой полости, некоторые инородные тела, признаки наличия новообразования можно увидеть на рентгене. Аллергическая реакция диагностируется обычно методом исключения. В отдельных случаях применяются также МРТ и компьютерная томография, риноскопия, биопсия тканей носовой полости и другие исследования.

Профилактика насморка у кота

Поскольку чаще всего насморк у котят и взрослых кошек начинается из-за заражения инфекционными болезнями, для его предотвращения достаточно следовать рекомендациям:

• ограничить контакт домашнего питомца с уличными животными;
• не пропускать плановую вакцинацию;
• не выпускать кота на прогулку без присмотра;
• постоянно укреплять иммунитет кошки – организовать сбалансированное питание, пропаивать витаминными комплексами.

Также важно следить за состоянием зубов и десен кота. Владелец животного должен регулярно приносить его на профилактический осмотр к ветеринару. К тому же это позволит вовремя выявить новообразования в носу.

Если у кота вдруг начался насморк, лучше сразу показать его ветеринару. Иногда выделения из носа связаны с очень серьезными заболеваниями, которые при отсутствии лечения могут лишить питомца жизни.

Симптомы ринита у кошек

Симптомы воспаления слизистой оболочки носовой полости у кошек обычно следующие:

• выделения из носа;
• затруднение дыхания, дыхание через открытую пасть;
• чихание.

Выделения из носовой полости могут быть разного характера: прозрачные, жидкие или густые и вязкие, обильные и текущие постоянно или наблюдающиеся периодически в небольшом количестве. Цвет тоже может отличаться: истечения могут быть прозрачные, желтоватые, зеленоватые, красноватые. Зелёный цвет выделений говорит о наличии гноя, красный – о примеси крови. Лечение может потребоваться кошке, даже если у неё просто заложен нос.

Что делать, если у кошки сильный насморк с чиханием

Главный совет – не спешить лечить животное самостоятельно. Во-первых, важно поставить правильный диагноз и выяснить: не стоит ли за обычной простудой серьезная болезнь. Во-вторых, неправильный курс лечения даже простого ринита может привести к необратимым последствиям. Насморк перерастает в хроническую форму и избавиться от него гораздо сложнее.

Самостоятельное лечение дома антибактериальными каплями, не дадут достоверной информации по анализам,которые необходимо провести при данной патологии.

В клинике «Айболит Плюс» врачи обследуют животное и пропишут курс лечения, учитывая общее состояние животного, его возраст, вес, породу. Ветеринары назначают современные противовирусные препараты, капли для носа и глаз, лекарства для укрепления иммунитета, медикаменты против бактерий и грибков. Хозяину дают рекомендации по организации правильного питания, и советуют витаминные комплексы для быстрого восстановления питомца.

Если обнаружили насморк у кошки – не тяните, оперативно обратитесь за медицинской помощью. Доктор быстро поставит диагноз и вернет любимцу здоровье и хорошее настроение.

Как и чем лечить насморк у кошки

Кошачий насморк очень похож по симптомам на ринит человека. Точно также из носа льет, питомец чихает и кашляет, чувствует себя вялым и большую часть времени лежит. Иногда начинают течь глаза, и кошка постоянно чешет мордочку лапками. Есть более тяжелые формы, когда из носа выделяется густой экссудат и со временем он засыхает в корочки. Они не дают кошке свободно дышать, отчего она глотает воздух ртом и мучается от нехватки кислорода.

Причины болезни бывают разные:

• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• переохлаждение;
• паразиты;
• аллергия;
• попадание в нос инородных предметов.
• неоплазия
• заболевания зубов

Насморк у кошки сам по себе не страшен. Гораздо опаснее тот факт, что за обычным недомоганием иногда скрываются тяжелые вирусные заболевания: кальцивироз, ринотрахеит и смертельная панлейкопения, то есть чумка.

Поскольку ринит – лишь признак простуды, инфекции и других проблем со здоровьем, пытаться исцелить кошку в домашних условиях каплями и народными методами не стоит. Только опытный врач определит истинную причину недуга и назначит правильный курс лечения.

Профилактика ринита у кошек

Избежать ринита вирусной природы поможет вакцинация. Обязательно прививайте свою кошку – это поможет защитить её от некоторых очень неприятных заболеваний, в том числе от ринотрахеита и калицивирусной инфекции. Профилактировать другие виды ринита, к сожалению, значительно сложнее. И если постараться уберечь кошку от травм или контакта с раздражающими веществами мы можем, то предупредить, например, новообразование, невозможно. В этом случае на первый план выходит контроль за здоровьем животного. При первых признаках недомогания лучше обратиться к врачу: чем раньше начнётся лечение, тем быстрее поправится ваш питомец.

Сопли у котенка. Причины соплей у котят

Домашние котята, как и взрослые коты и кошки, тоже болеют. Они подвержены различным вирусам, которые могут характеризоваться выделениями из носа. Если у котенка текут сопли

, то это значит, что он болен. Сопли у котенка возникают вследствие проникновения в организм реовирусов, хламидий, герпеса. Спектр возможных патологий довольно широк.

К причинам того, что появились сопли у котенка, относят:

• туберкулез;
• лейкоз у кошек;
• астму;
• конъюнктивит;
• отравление;
• уремию;
• перитонит инфекционного характера;
• бешенство;
• кошачий насморк.

Последний сопровождается повышением температуры тела, чиханием, вялостью, общей слабостью и кашлем. При отсутствии необходимого лечения итогом станет смерть маленького питомца. Иммунная система котят сформирована не до конца, поэтому они намного уязвимее взрослых особей.

В ситуации, когда котенок чихает и появляются сопли

, необходимо решить, что делать
.
Лучшим выходом из ситуации станет незамедлительное посещение ветеринарной клиники. При отсутствии такой возможности принимать меры придется самостоятельно. Если
у котенка сопли и гноятся глаза
, то в его организм попала инфекция. Вполне вероятно, что он не будет есть. Причина в невозможности учуять запах и наличие язв на слизистой оболочке в ротовой полости.

Заболевание диагностируется исходя из имеющихся признаков. Сопли у котенка

могут быть разными: прозрачными, водянистыми или гнойными (зелеными). По степени тяжести последние считаются самыми опасными.